O que os médicos tratam a disfunção erétil?

O tipo de médico especialista que trata o DE dependerá da causa do problema. Com base na história médica da sua família, bem como no seu histórico médico e na saúde atual, seu médico pode prescrever medicamentos orais (Viagra®, Levitra®, Cialis®).

Se essas opções falharem, você pode ser encaminhado a um urologista que pode ajudar com outras opções não cirúrgicas, como dispositivo de vácuo ou injeções ou opções de tratamento cirúrgico. Se necessário, o seu médico também pode encaminhá-lo para um psicólogo especializado em disfunção sexual.

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Como a disfunção erétil é tratada?

O DE pode ser tratado de várias formas, incluindo:

  • Medicamentos orais
  • Sexoterapia
  • Injeções penianas
  • Dispositivos de vácuo
  • Medicação intra-uretral
  • Cirurgia (implante peniano)

Cada tipo tem suas próprias vantagens e desvantagens. Discuta suas opções com seu médico para determinar o melhor tratamento para você.

O primeiro passo para tratar a DE é encontrar a causa subjacente. Então o tratamento apropriado pode começar. Há uma série de opções não cirúrgicas e cirúrgicas que podem ajudar um homem a recuperar a função sexual normal.

Que tratamentos não cirúrgicos existem para a disfunção erétil (DE)?

Educação e Comunicação

A educação sobre sexo, comportamentos sexuais e respostas sexuais pode ajudar um homem a superar suas ansiedades sobre a disfunção sexual.

Falar honestamente com seu parceiro sobre suas necessidades e preocupações também pode ajudar a superar muitas barreiras para uma vida sexual saudável.

Medicação

Medicamentos como o sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) ou tadalafil (Cialis) podem ajudar a melhorar a função sexual em homens, aumentando o fluxo sanguíneo para o pênis. Os homens que tomam medicamentos que contêm nitratos, como a nitroglicerina, não devem tomar remédios com ED por via oral. A combinação de nitratos e esses medicamentos específicos pode causar pressão arterial baixa (hipotensão).

Os efeitos colaterais mais comuns desses medicamentos são indigestão, congestão nasal, rubor, dores de cabeça e distúrbios visuais temporários.

Mechanical aids

Auxílios como dispositivos de vácuo e anéis de constrição peniana servem como auxílio erétil para alguns homens.

Um dispositivo de constrição de vácuo (esquerda) é um cilindro que é colocado sobre o pênis. O ar é bombeado para fora do cilindro, que atrai sangue para o pênis e causa uma ereção. A ereção é mantida escorregando uma faixa da base do cilindro para a base do pênis. A banda pode permanecer no local por até 30 minutos. O dispositivo de vácuo pode ser usado com segurança para tratar a maioria das causas de falha erétil. Falta de espontaneidade, desconforto e desconforto do dispositivo parecem ser as maiores preocupações dos pacientes.

Terapia de injeção peniana (terapia de injeção intracavernosa)

Os homens são ensinados a injetar medicamentos diretamente nas câmaras de ereção do pênis para criar uma ereção. A terapia de injeção é eficaz no tratamento de uma ampla variedade de problemas de ereção causados ​​por vasos sanguíneos, nervos e condições psicológicas.

Usando uma pequena agulha e seringa, o homem injeta uma pequena quantidade de medicamento na lateral do pênis. O remédio relaxa os vasos sanguíneos, permitindo que o sangue flua para o pênis. Este tratamento tem sido amplamente utilizado e aceito desde o início dos anos 80. Os três medicamentos mais comuns são prostaglandina E1 (alprostadil), papaverina (Papacon®) e fentolamina (Regitine®).

Os efeitos colaterais mais comuns são dor e cicatrizes penianas (fibrose). Em casos extremamente raros, pacientes com doenças cerebrais e vasculares ou com doenças cardiovasculares graves podem não tolerar a tontura e a pressão alta ocasionalmente causadas pela terapia de injeção.

Uma ereção dolorosa que dura mais de duas a três horas é chamada de priapismo e pode ocorrer com a terapia de injeção. Isso pode ser diminuído com dosagem adequada e seguindo as diretrizes de tratamento.

Psicologia e Terapias Sexuais

Causas psicológicas podem contribuir para a falha erétil, mesmo quando há uma causa orgânica clara.

Terapia com um conselheiro treinado pode ajudar uma pessoa a abordar sentimentos de ansiedade, medo ou culpa que podem ter um impacto sobre a disfunção sexual.

A terapia sexual pode ser benéfica para a maioria dos homens quando o aconselhamento é fornecido por um terapeuta sexual hábil. A terapia sexual também ajuda o parceiro de um homem a aceitar e lidar com os problemas.

Um paciente cujo DE tem uma causa psicológica clara deve receber aconselhamento de terapia sexual antes de qualquer tratamento invasivo ser realizado.

Hormônio

Baixos níveis hormonais podem desempenhar um papel na DE. A reposição hormonal na forma de géis tópicos, cremes, adesivos, injeções e pellets é usada somente após a avaliação do médico .

Quais são as opções de tratamento cirúrgico para disfunção erétil (DE)?

Cirurgia de prótese peniana

Próteses penianas infláveis ​​são implantadas durante cirurgias ambulatoriais. Uma vez que eles fazem parte do corpo de um homem, eles permitem que ele tenha uma ereção sempre que desejar. O uso de uma prótese preserva a sensação peniana, o orgasmo e a ejaculação para a maioria dos homens.

O implante peniano mais utilizado consiste em um par de cilindros infláveis ​​implantados cirurgicamente nas câmaras de ereção do pênis. Os cilindros são conectados através de tubos a um reservatório de fluido sob os músculos abdominais inferiores e a uma bomba dentro do saco escrotal.

Para inflar a prótese peniana, o homem comprime a bomba várias vezes para transferir fluido do reservatório para os cilindros. Isso faz com que o pênis fique ereto. Quando inflada, a prótese torna o pênis rígido e espesso, o que é muito semelhante a uma ereção natural.

Uma prótese peniana não altera a sensação na pele do pênis ou a capacidade do homem de atingir o orgasmo ou ejacular. Pressionar uma válvula de esvaziamento conectada à bomba retorna o fluido para o reservatório, que retorna o pênis a um estado flácido.

O procedimento cirúrgico é realizado através de uma ou duas pequenas incisões geralmente bem escondidas. Outras pessoas não poderão dizer que um homem tem uma prótese peniana inflável – a maioria dos homens não se sentiria envergonhada em um vestiário ou banheiro público. As complicações após a cirurgia não são comuns, mas incluem principalmente infecção e falha do dispositivo mecânico.

Aproximadamente 95% das cirurgias de implantes penianos são bem sucedidas na produção de ereções que permitem aos homens terem relações sexuais. Além disso, questionários de satisfação do paciente mostram que até 90% dos homens que se submeteram a implantes penianos dizem que escolheriam a cirurgia novamente, e as classificações gerais de satisfação são maiores do que aquelas relatadas por homens que usam medicação oral ou injeção peniana.